マイ フレキシィ ゴールドの
お支払い条件
※各特約には引受基準緩和特則が付加されています。
主契約
終身医療保障保険（無解約返戻金型）
引受基準緩和特則付
3つの保険契約の型 1 2 3 によって、給付金名称、お支払い条件が異なります。
1入院一時金型
| 疾病入院 一時金 |
病気で1日以上入院されたとき
|
|---|---|
| 災害入院 一時金 |
ケガで1日以上入院されたとき
|
- 支払限度
-
それぞれ、1回の入院につき1回を限度、通算支払限度1,000日
- 疾病・災害入院一時金が支払われた場合は、それぞれ、入院日数にかかわらず、通算支払限度に20日を算入
2短期入院一時金型（60日型）
| 短期疾病 入院一時金 |
病気で1日以上入院されたとき
|
|---|---|
| 短期災害 入院一時金 |
ケガで1日以上入院されたとき
|
| 疾病入院 給付金 |
病気で11日以上入院されたとき
|
| 災害入院 給付金 |
ケガで11日以上入院されたとき
|
- 支払限度
-
疾病入院給付金等および災害入院給付金等は、それぞれ、1回の入院の支払限度60日、
通算支払限度1,000日
（短期疾病・災害入院一時金は、それぞれ、1回の入院につき1回を限度）- 短期疾病・災害入院一時金が支払われた場合は、それぞれ、入院日数にかかわらず、1回の入院の支払限度および通算支払限度に10日を算入
3入院日数連動型（60日型）
| 疾病入院 給付金 |
病気で1日以上入院されたとき
|
|---|---|
| 災害入院 給付金 |
ケガで1日以上入院されたとき
|
- 支払限度
- それぞれ、1回の入院の支払限度60日、通算支払限度1,000日
3つの保険契約の型 1 2 3 には、それぞれ骨髄ドナー入院給付金の保障があります。
| 骨髄ドナー入院給付金 |
骨髄ドナー（提供者）として所定の手術を受けるために、1日以上入院されたとき
ただし、責任開始時の属する日からその日を含めて1年以内に入院が終了した場合を除きます
|
|---|
- 骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。
- 骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の採取手術は、血縁者間で行われる移植における採取手術と骨髄バンクを介しての非血縁者間で行われる移植における採取手術があります。骨髄バンクを介して非血縁者として採取手術を行い骨髄ドナーとなるには、骨髄バンクへの事前登録が必要であり、提供時においても所定の条件を満たす必要があります。詳しくは、「日本骨髄バンク」のホームページ（https://www.jmdp.or.jp/）などをご確認ください。
責任開始時の属する日からその日を含めて1年以内に入院が終了した場合は支払われません。
先進医療特約
引受基準緩和特則付
| 先進医療 給付金 |
所定の先進医療による療養を受けられたとき
|
|---|---|
| 先進医療支援給付金 |
先進医療給付金が支払われる療養を受けられたとき
|
- 当社の先進医療の特約には、重複してご契約いただくことはできません。
- 医療行為や医療機関および適応症などによっては給付対象とならないことがありますのでご注意ください。
- 先進医療特約は10年ごとに更新されます。ただし、更新時に当社がこの特約の締結を取り扱っていないときなどは更新されません。
健康サポート特則
引受基準緩和特則付
主契約の保険契約の「型」によってお支払い条件が異なります。
| 健康サポート給付金 |
|
|---|
- 骨髄ドナー入院給付金は含みません。
- 健康サポート給付金支払対象期間とは、契約日または健康サポート給付金支払基準日からその直後に到来する健康サポート給付金支払基準日の前日までの間をいいます。
- この特則は契約締結時のみ付加できます。また、この特則の解約はできません。
三疾病延長入院特約
引受基準緩和特則付
| 三疾病延長入院給付金 |
ガン（悪性新生物・上皮内新生物）・心疾患・脳血管疾患のいずれかの治療を目的として1日以上入院されたとき
|
|---|
- 主契約の疾病・災害入院給付金等が支払われる期間（主契約が入院一時金型の場合は、実際の入院期間ではなく、入院を開始した日からその日を含めて20日間）はお支払いしません。
手術総合特約
引受基準緩和特則付
こちらはⅠ型で、手術給付金基準額 3,000円と5,000円の場合のお支払い条件になります。
| 入院手術 給付金 |
所定の手術＊または先進医療に該当する所定の手術を入院中に受けられたとき
|
|||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 外来手術 給付金 |
所定の手術＊または先進医療に該当する所定の手術を外来で受けられたとき
|
|||||||||||
- 公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為など所定の手術が対象となります。
-
手術および外来手術が以下の場合はお支払いしません。創傷処理／皮膚切開術／デブリードマン／骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術／抜歯手術／鼓膜切開術／鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術／ 鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術／角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術
| 放射線治療給付金 |
所定の放射線治療（血液照射は除く）または先進医療に該当する放射線照射または温熱療法を受けられたとき
|
|||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 骨髄ドナー手術給付金 |
骨髄ドナー（提供者）として所定の手術を受けられたとき
ただし、この特約の責任開始時の属する日からその日を含めて1年以内にその手術を受けた場合を除きます
|
|||||||||||
- 骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。
- 骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の採取手術は、血縁者間で行われる移植における採取手術と骨髄バンクを介しての非血縁者間で行われる移植における採取手術があります。骨髄バンクを介して非血縁者として採取手術を行い骨髄ドナーとなるには、骨髄バンクへの事前登録が必要であり、提供時においても所定の条件を満たす必要があります。詳しくは、「日本骨髄バンク」のホームページ（https://www.jmdp.or.jp/）などをご確認ください。
この特約の骨髄ドナー手術給付金の保障は、責任開始時の属する日からその日を含めて1年を経過した日の翌日から保障を開始します（1年間の保障されない期間があります）。
新三疾病一時金特約
引受基準緩和特則付
こちらは、特約一時金額 50万円の場合のお支払い条件になります。
| ガン一時金 |
ガン責任開始日前を含めて初めてガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されたとき、2回目以降は診断確定されたガンの治療を目的として、所定の手術、放射線治療、または抗がん剤治療を受けられたとき
|
|---|
- 支払対象となる「所定の手術、放射線治療、抗がん剤治療」の定義についてご確認ください。
この特約のガン一時金の保障は、責任開始時の属する日からその日を含めて91日目（ガン責任開始日）から保障を開始します（90日間の保障されない期間があります）。
ガン責任開始日前のガン診断確定について
- 被保険者がこの特約のガン責任開始日前にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていた場合でも、この特約の責任開始時の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日からこの特約のガン責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていないときは、この特約のガン責任開始日以後において初めて診断確定されたガン（悪性新生物・上皮内新生物）を、この特約のガン責任開始日前を含めて初めて診断確定されたものとみなします。
ガン責任開始日前のガン診断確定による無効
- この特約の責任開始時の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日から、この特約のガン責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されたために、ガン一時金が支払われない場合で、そのガン責任開始日前の診断確定の日からその日を含めて6ヵ月以内に契約者から申し出があったときは、この特約は無効となります。
| 心疾患 一時金 |
心疾患の治療を目的として、1日以上入院されたとき、または所定の手術を受けられたとき
|
|---|---|
| 脳血管疾患一時金 |
脳血管疾患の治療を目的として、1日以上入院されたとき、または所定の手術を受けられたとき
|
三疾病治療月払給付特約
引受基準緩和特則付
| ガン治療月払 給付金 ＊1＊2 （上皮内新生物も 同額保障） |
ガン責任開始日前を含めて初めてガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されたとき、2回目以降は診断確定されたガンにより、1日以上入院されたとき、または所定の手術、放射線治療、抗がん剤治療、在宅医療、ホルモン剤治療、緩和療養（疼痛緩和薬による薬剤治療・神経ブロック）を受けられたとき
|
|---|---|
| 心疾患治療月払給付金 |
心疾患の治療を目的として、1日以上入院されたとき、または所定の手術、在宅医療を受けられたとき
|
| 脳血管疾患 治療月払給付金 |
脳血管疾患の治療を目的として、1日以上入院されたとき、または所定の手術、在宅医療を受けられたとき
|
- 支払対象となる「所定の手術、放射線治療、抗がん剤治療、ホルモン剤治療、在宅医療、緩和療養」の定義についてご確認ください。
- 抗がん剤・ホルモン剤・疼痛緩和薬が経口による投与で複数月分一度に処方された場合は、処方月だけでなく投薬期間が属する月も給付金をお受け取りいただけます。
- ガン治療月払給付金が支払われた後に、同一の月の異なる治療または療養によるガン治療月払給付金の請求を受け、その治療または療養についてガン治療月払給付金が支払われる場合の支払額が、当該月に対してすでに支払われたガン治療月払給付金の金額を上回るときは、支払額からすでに支払われたガン治療月払給付金の金額を差し引いた金額をガン治療月払給付金としてお支払いします。
（例：ある月にホルモン剤治療を受けて給付金受取後、同一の月内にガンの治療のため入院した場合など）
この特約の責任開始時の属する日からその日を含めて91日目から保障を開始します（90日間の保障されない期間があります）。
ガン責任開始日前のガン診断確定について
- 被保険者がこの特約のガン責任開始日前にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていた場合でも、この特約の責任開始時の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日からこの特約のガン責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていないときは、この特約のガン責任開始日以後において初めて診断確定されたガン（悪性新生物・上皮内新生物）を、この特約のガン責任開始日前を含めて初めて診断確定されたものとみなします。
責任開始日前のガン診断確定による無効
- この特約の責任開始時の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日から、この特約のガン責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されたために、ガン治療月払給付金が支払われない場合で、そのガン責任開始日前の診断確定の日からその日を含めて6ヵ月以内に契約者から申し出があったときは、この特約は無効となります。
新三疾病保険料払込免除特約
引受基準緩和特則付
| 保険料払込免除 |
ガン責任開始日前を含めて初めてガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されたとき、心疾患または脳血管疾患の治療を目的として1日以上入院されたときまたは所定の手術を受けられたとき、次の払込期月以後の保険料の払い込みは不要となります
|
|---|
- この特約は契約締結時のみ付加できます。
この特約の責任開始時の属する日からその日を含めて91日目から保障を開始します（90日間の保障されない期間があります）。
ガン責任開始日前のガン診断確定について
- 被保険者がこの特約のガン責任開始日前にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていた場合でも、この特約の責任開始時の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日からこの特約のガン責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていないときは、この特約のガン責任開始日以後において初めて診断確定されたガン（悪性新生物・上皮内新生物）を、この特約のガン責任開始日前を含めて初めて診断確定されたものとみなします。
責任開始日前のガン診断確定による無効
- この特約の責任開始時の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日から、この特約のガン責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されたために、保険料の払い込みが免除されない場合で、その診断確定の日からその日を含めて6ヵ月以内に契約者から申し出があったときは、この特約は無効となります。
ガン一時金特約
引受基準緩和特則付
こちらは、特約一時金額 100万円の場合のお支払い条件になります。
| ガン一時金 |
責任開始日前を含めて初めてガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されたとき、2回目以降は診断確定されたガンの治療を目的として、所定の手術、放射線治療、または抗がん剤治療を受けられたとき
|
|---|
- 支払対象となる「所定の手術、放射線治療、抗がん剤治療」の定義についてご確認ください。
この特約の保険期間の始期の属する日からその日を含めて91日目から保障を開始します（90日間の保障されない期間があります）。
責任開始日前のガン診断確定について
- 被保険者がこの特約の責任開始日前にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていた場合でも、この特約の保険期間の始期の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日からこの特約の責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていないときは、この特約の責任開始日以後において初めて診断確定されたガン（悪性新生物・上皮内新生物）を、この特約の責任開始日前を含めて初めて診断確定されたものとみなします。
責任開始日前のガン診断確定による無効
- この特約の保険期間の始期の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日から、この特約の責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていた場合は、契約者または被保険者がその事実を知っているかいないかにかかわらずこの特約は無効となります。
ガン治療月払給付特約
引受基準緩和特則付
| ガン治療月払 給付金 ＊1＊2 （上皮内新生物も 同額保障） |
責任開始日前を含めて初めてガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されたとき、2回目以降は診断確定されたガンにより、1日以上入院されたとき、または所定の手術、放射線治療、抗がん剤治療、在宅医療、ホルモン剤治療、緩和療養（疼痛緩和薬による薬剤治療・神経ブロック）を受けられたとき
|
|---|
- 支払対象となる「所定の手術、放射線治療、抗がん剤治療、ホルモン剤治療、在宅医療、緩和療養」の定義についてご確認ください。
- 抗がん剤・ホルモン剤・疼痛緩和薬が経口による投与で複数月分一度に処方された場合は、処方月だけでなく投薬期間が属する月も給付金をお受け取りいただけます。
- ガン治療月払給付金が支払われた後に、同一の月の異なる治療または療養によるガン治療月払給付金の請求を受け、その治療または療養についてガン治療月払給付金が支払われる場合の支払額が、当該月に対してすでに支払われたガン治療月払給付金の金額を上回るときは、支払額からすでに支払われたガン治療月払給付金の金額を差し引いた金額をガン治療月払給付金としてお支払いします。
（例：ある月にホルモン剤治療を受けて給付金受取後、同一の月内にガンの治療のため入院した場合など）
この特約の保険期間の始期の属する日からその日を含めて91日目から保障を開始します（90日間の保障されない期間があります）。
責任開始日前のガン診断確定について
- 被保険者がこの特約の責任開始日前にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていた場合でも、この特約の保険期間の始期の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日からこの特約の責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていないときは、この特約の責任開始日以後において初めて診断確定されたガン（悪性新生物・上皮内新生物）を、この特約の責任開始日前を含めて初めて診断確定されたものとみなします。
責任開始日前のガン診断確定による無効
- この特約の保険期間の始期の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日から、この特約の責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていた場合は、契約者または被保険者がその事実を知っているかいないかにかかわらずこの特約は無効となります。
女性疾病入院特約
引受基準緩和特則付
こちらは、女性疾病入院給付金日額 5,000円の場合のお支払い条件になります。また、特約の型によって、給付金名称、お支払い条件が異なります。
1入院一時金型
| 女性疾病入院一時金 |
所定の女性疾病で1日以上入院されたとき
|
|---|
2短期入院一時金型（60日型）
| 短期女性疾病入院一時金 |
所定の女性疾病で1日以上入院されたとき
|
|---|---|
| 女性疾病入院給付金 |
所定の女性疾病で11日以上入院されたとき
|
- 支払限度
-
短期女性疾病入院一時金・女性疾病入院給付金は、1回の入院の支払限度60日、通算支払限度1,000日（短期女性疾病入院一時金は、1回の入院につき1回を限度）
- 短期女性疾病入院一時金が支払われた場合は、入院日数にかかわらず、1回の入院の支払限度および通算支払限度に10日を算入
3入院日数連動型（60日型）
| 女性疾病入院給付金 |
所定の女性疾病で1日以上入院されたとき
|
|---|
- この特約の型は、主契約の保険契約の型と同じ型となります。
- 主契約および女性疾病入院特約のそれぞれにおいて、1回の入院とみなす取り扱いと支払限度があります。そのため、どちらか一方のみのお支払いとなる場合があります。
退院後・外来手術通院特約
引受基準緩和特則付
こちらは、通院給付金日額 5,000円の場合のお支払い条件になります。
| 退院後通院 給付金 |
病気やケガによる入院の退院後、所定の通院をされたとき
|
|---|
- 骨髄ドナー入院給付金が支払われる入院の退院後の通院は、退院後通院給付金のお支払いの対象ではありません。
- 退院後通院給付金のお支払い
- 退院日の翌日からその日を含めて180日以内の期間（退院後通院期間）の通院について、退院後通院給付金をお支払いします。
主契約の疾病・災害入院給付金等が支払われる入院をされ、その原因の病気・ケガの治療を目的に通院されることを要します。
| 外来手術通院給付金 |
病気やケガにより手術を外来で受けられ、所定の通院をされたとき
|
|---|
- 外来手術を受けた日も外来手術通院給付金をお支払いします。
-
外来での、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為など所定の手術が対象となります。なお、支払対象とならない手術があります。外来手術が以下の場合はお支払いしません。創傷処理／皮膚切開術／デブリードマン／骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術／抜歯手術／鼓膜切開術／鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術／ 鼻内異物摘出術および外耳道異物除去術／角膜・強膜異物除去術、結膜下異物除去術および結膜結石除去術
- 外来手術通院給付金のお支払い
- 外来手術を受けられた日からその日を含めて180日以内の期間（外来手術通院期間）の通院について、外来手術通院給付金をお支払いします。
所定の外来手術を受けられ、外来手術を受けられた日からその日を含めて180日以内にその原因となった病気やケガの治療のために通院されることを要します。
- 退院後通院給付金と外来手術通院給付金は重複してお支払いすることはありません（退院後通院給付金のお支払いを優先します）。
ガン通院充実特約
引受基準緩和特則付
こちらは、退院後・外来手術通院特約の通院給付金日額 5,000円の場合のお支払い条件になります。
| ガン通院充実給付金 |
この特約の責任開始日以後に診断確定されたガン（悪性新生物・上皮内新生物）で、診断確定された日以後に通院されたとき
|
|---|
- 退院後・外来手術通院特約の各給付金が支払われる通院の日を除きます。
- この特約は退院後・外来手術通院特約とあわせて付加する必要があります。
この特約の保険期間の始期の属する日からその日を含めて91日目から保障を開始します（90日間の保障されない期間があります）。
責任開始日前のガン診断確定による無効
- この特約の保険期間の始期の属する日の5年前の年単位の応当日の翌日から、この特約の責任開始日の前日までの期間にガン（悪性新生物・上皮内新生物）と診断確定されていた場合は、契約者または被保険者がその事実を知っているかいないかにかかわらずこの特約は無効となります。
ガン診断確定後、ガンによる通院（入院前および退院後）をした場合の
「退院後通院給付金」と「ガン通院充実給付金」のお支払いについて
「退院後通院給付金」と「ガン通院充実給付金」のお支払いについて
- ガン通院充実給付金支払基準期間（1年）ごとに支払日数は60日を限度
お申し込みをされる前に必ずご確認ください。
- マイ フレキシィ ゴールドは健康上の理由（持病・既往症）などで通常の保険にご加入いただけない方のための商品ですので、保険料が割り増しされています。
- 健康状態についての詳細な告知により、引受基準緩和特則を付加しない終身医療保障保険（無解約返戻金型）や保険料の割り増しがない当社の他の医療保険にご加入いただける場合があります。
お引き受けに際しては、保障の対象となる方の健康状態や、ご契約に関わるお客さまの情報に基づいて総合的に審査いたしますので、お引き受けできない場合がございます。なお、入院中の方はいかなる場合もお引き受けできません。 - この保険は、告知内容が事実と相違していたときは、他の保険同様に契約が解除され、給付金などをお支払いできないことがあります。
この保険は主契約の保険契約の型により、給付金等の名称が異なりますが、保険商品の説明の際に、給付金等の総称を用いて包括的に説明している箇所があります。 総称とその総称に含まれる給付金等は次のとおりです。
| 総 称 | 契約の型 | 給付金等 |
|---|---|---|
| 疾病・災害入院給付金等 | 入院日数連動型 | 疾病入院給付金、災害入院給付金 |
| 短期入院一時金型 | 短期疾病入院一時金、疾病入院給付金、 短期災害入院一時金、災害入院給付金 |
|
| 入院一時金型 | 疾病入院一時金、災害入院一時金 | |
| 疾病入院給付金等 | 入院日数連動型 | 疾病入院給付金 |
| 短期入院一時金型 | 短期疾病入院一時金、疾病入院給付金 | |
| 入院一時金型 | 疾病入院一時金 | |
| 災害入院給付金等 | 入院日数連動型 | 災害入院給付金 |
| 短期入院一時金型 | 短期災害入院一時金、災害入院給付金 | |
| 入院一時金型 | 災害入院一時金 | |
| 疾病・災害入院給付金 | 入院日数連動型 | 疾病入院給付金、災害入院給付金 |
| 短期入院一時金型 | 疾病入院給付金、災害入院給付金 | |
| 短期疾病・災害入院一時金 | 短期入院一時金型 | 短期疾病入院一時金、短期災害入院一時金 |
| 疾病・災害入院一時金 | 入院一時金型 | 疾病入院一時金、災害入院一時金 |
このホームページの情報は、保険商品について一定の項目のみを表示したものであって、保険商品の内容のすべてが記載されているものではありません。また表示の保険料は一例であり、年齢・性別・保障内容などの前提条件によって異なります。保障内容などのほかの要素も考慮し、総合的にご検討ください。商品の詳細はパンフレットや契約概要などを、その他ご注意いただきたい事項は注意喚起情報を必ずご確認ください。
H2407-0036
